過敏

「過敏」是一種民眾很常見的毛病，輕者可能只是皮膚出現甚癢的風疹塊，或只是打噴嚏、大量流鼻水，或只是嘔吐、瀉肚子，重者則會引起呼吸困難而死亡，是一種不可忽視的疾病。

 

 

人體「過敏」常見者也有四大類：

(一)「異位性」反應。(二)藥物過敏。(三)血清病。(四)接觸性皮膚炎。
臨床症狀是經由三種器官所引起，即呼吸道、胃腸道和皮膚。這三種器官的共同點都是與外界環境相通，由於暴露於外界環境，外界物質很容易經由這三種管道進入人體，引發反應。異位性反應之發作時間一般都較快，而接觸性皮膚炎發作時間較慢。

 

過敏原：

1.屋塵在台灣是非常重要的致病元兇，其可能是黴菌、花粉，或是動物毛髮、唾液、分泌物之類多樣混合的物質。以此為過敏原的過敏發作好發於冬季，因為冬季較冷，民眾都在屋內活動，因此接觸過敏原的機會也較多。
2.黴菌（霉）也是一種常見致病的過敏原，好發於濕度較高的場所如地下室、水井、蒸發器和冷氣房。容易發霉的食物，例如乳酪和發酵飲料也都含有此類黴菌。台灣地處亞熱帶海島型氣候，又較潮濕，很容易長黴菌。黴菌和花粉相似，有地域性差異。此外，狗、貓、馬，及其他動物類寵物所產生的過敏原都非常強烈，如果常接觸這類動物也很有可能是致病的原因。動物寵物若飼養於屋內比飼養在屋外有較多的接觸過敏原的機會，因此醫師遇到過敏病人都會詢問過敏發病時機是否與接觸寵物相關。常替寵物梳毛髮或刷毛皮者，發生過敏的機會也較高。
3.食物也是重要的過敏原之一。它最常引起蕁麻疹、嬰兒濕疹和嬰兒胃腸障礙。所吃的食物與過敏症狀的發生有密切的關係。因此過敏的人都應該自己留意兩者之間的關聯性，但不一定每位食物過敏者都能找到確實的食物過敏原。食物本身或其添加物如調味料或其他附加物都有可能是過敏原。

 

 

有下列身體症狀者可懷疑是過敏發作

1.皮膚出現大小、形狀不一的紅斑、腫塊，且有向外延展者，甚癢，是蕁麻疹的特徵。
2.若皮膚出現廣泛性紅斑、丘疹、水泡或皮膚變厚、落屑、狀似青苔者，可懷疑是過敏性濕疹。
3.流大量清水樣鼻水、鼻塞及打噴嚏、皺鼻、揉鼻等動作者是過敏性鼻炎的特徵。
4.呼吸時出現高音調的喘鳴音，尤其是在呼氣時最明顯，呼氣比吸氣困難且時間長，是過敏性氣喘的典型症狀，發作時病人常利用肩膀肌肉及肋間肌肉用力幫忙呼吸，常伴有咳嗽和焦慮狀態。
※蕁麻疹、過敏性氣喘和急性過敏休克也有可能是食物過敏所引起。孩童的食物過敏較容易有嘔吐、下痢、腹絞痛和其他胃腸症狀。

 

食物過敏的診斷須有下列根據，吃下某種食物後就一定會過敏發作。病人為了確定到底是何種食物引起，可自己記錄三餐所吃的食物及症狀發生的關聯性。當不能確定何種食物為過敏原，可以排除法，一樣樣去排除。當過敏原被確定，下次再攝取同樣食物，一定會再引起過敏發作。一般食物過敏發生於攝食後二小時之內，很少會超過四十八小時後才發作。最容易引起過敏的食物是牛乳、花生、黃豆、巧克力、魚和蝦。食物過敏發作也會引起頭痛、情緒緊張和倦怠等症狀。

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以上部分節錄自高雄醫學大學附設中和紀念醫院